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问题:

[单选,A2型题] 女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是()

A . 急性肝功能衰竭
B . ARDS
C . 休克
D . 急性肾功能衰竭
E . MODS

女性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。

入院5天,PPD试验阴性,血清铁蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗体阴性,血培养阴性。仍有发热,周身肌肉疼痛。白细胞15.6×109/L,血小板396×109/L,哪些检查对确诊有意义()。 属于R波递增不良的是()。 胸导联R波振幅逐渐降低。 过渡区位于V2~V4导联。 过渡区位于V5或V6导联。 胸导联R波振幅逐渐升高。 V5导联R波振幅超过V6导联R波。 酒精是一种可使高层脑中枢钝化的() 兴奋剂。 催化剂。 抑制剂。 促进剂。 加速剂。 以下属于基金行业高级管理人员的是()。 基金管理公司的董事长。 基金管理公司的总经理。 基金管理公司的督察长。 基金管理公司的基金经理。 患者女,60岁。发现腹部肿物半个月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超显示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117+,CD34+,SMA-,Desmin-,S-100+。考虑诊断() 肠道肿瘤。 间质瘤。 平滑肌瘤。 肉瘤。 黑色素瘤。 女性,妊娠8个月,乏力、腹胀,黄染进行性加重7天入院。查体:肥胖体型,全身皮肤黏膜重度黄染,全身可见多处皮下出血点和瘀斑,腹膨隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗,患者出现血压下降,尿量减少,每日少于400ml,呼吸困难,氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是()

参考答案:

  参考解析

该患者原发病考虑急性肝功能衰竭,以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应,严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍,符合MODS病理生理改变,如故答案为E。

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