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问题:

[单选,A1型题] 患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是()

A . 溃疡并发出血
B . 原发性肝癌
C . 溃疡癌变
D . 肝硬化
E . 溃疡并发穿孔

患者女,50岁。胃大部切除术后2周,患者进食20分钟后出现恶心、呕吐、上腹饱胀、出汗、头晕、腹泻、心悸等。可认为并发() A.低钾血症。 B.吻合口炎症。 C.倾倒综合征。 D.代谢性酸中毒。 E.吻合口梗阻。 某工程,建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同(示范文本)》签订了施工合同,采用可调价合同形式。工期20个月,项目监理机构批准的施工总进度计划如图6-1所示,各项工作在其持续时间内均按匀速进展,每月计划完成的投资(部分)见表6-1。施工过程中发生如下事件。事件1:建设单位要求调整场地标高,设计单位修改施工图,致使A工作开始时间推迟1个月,导致施工单位机械闲置和人工窝工损失。事件2:设计单位修改图纸使C工作发生工程量变化,增加造价10万元,施工单位及时调整施工部署,如期完成了C工作。事件3:D、E工作受A工作的影响,开始时间也推迟了1个月,由于物价上涨原因,6?7月份D、E工作的实际完成投资较计划完成投资增加了10%。D、E工作均按原持续时间完成,由于施工机械故障J工作7月份实际完成计划工程量的80%,J工作持续时间最终延长1个月。事件4:G、1工作的实施过程中遇到非常恶劣的气候,导致G工作持续时间延长0.5个月;施工单位采取了赶工措施,使1工作能按原持续时间完成,但需增加赶工费0.5万元。事件5:L工作为隐蔽工程,在验收后项目监理机构对质量提出了质疑,并要求对该工程进行剥离复验。施工单位以该隐蔽工程已经监理工程师验收为由拒绝复验。在监理机构的坚持下,对隐蔽工程进行剥离复验,复验结果工程质量不合格,施工单位进行了整改。以上事件1?4发生后,施工单位均在规定时间内提出工期顺延和费用补偿要求。1~7月份投资情况见表6-2。表6-21~7月份投资情况单位:万元 患者男,28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了() A.休克。 B.低血糖。 C.肝性脑病。 D.氮质血症。 E.继发感染。 某城市规划中心为了重新规划本市的居民区,制定了一整套规划方案。由于居住区的规划是一项综合性较强的工作,故需要考虑的因素很多,如使用要求、卫生标准、安全程度等对住宅建筑及居住区道路绿地等公共设施的规划布置进行全面系统地统计,为居民创造一个生活方便的环境做了充分准备。能直接影响居民生活的方便、国家投资和城市用地的节约,同时也影响到城市面貌的是()。 A.住宅建筑造型。 绿地设施的面积。 工业企业的选址。 居民区的安全系数。 患者女,42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月,进食10~20分钟,出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等,应先给予患者的治疗措施是() 给予胃肠减压术。 禁食水、输液。 调节饮食并餐后平卧20~30分钟。 饮食以流质饮食为主。 给予镇静药物。 患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是()
参考答案:

  参考解析

病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史,突然呕血可判断是溃疡并发出血,因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛,B、C、D、E错。解题关键:上消化道出血主要表现是呕血和黑便,结合病史综合判断。【考点】:上消化道出血的临床表现

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