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问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()

A . A.气胸
B . 肺气囊肿
C . 间质性肺气肿
D . 纵隔气肿
E . 肺大疱

女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音为预防发作,下列药物最为有效的是() A.表面激素。 酮替芬(噻哌酮)。 氯雷他定(克敏能)。 马来酸氯苯那敏(扑尔敏)。 阿司咪唑(息斯敏)。 男性,46岁。突发胸痛1小时。患者1小时前无诱因突发胸骨后疼痛,伴大汗、恶心,紧急送往医院。途中突然意识丧失,无四肢抽搐,送诊医生立即给予胸外按压后意识恢复,胸痛持续不缓解。起病前精神尚可,饮食正常,睡眠稍差,大小便正常。3年前体检发现血压升高,最高为166/98mmHg,未诊治。否认高血压家族史及猝死家族史。吸烟20年,每天10~15支。查体:T36.3℃,P96次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界无扩大,心率98次/分,律不齐,心音低钝,未闻及心脏杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.5mV,并可见提前出现的宽大畸形的QRS波群,其前未见P波,时有连续4个。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音

发作较重时推荐加用β2受体激动剂,首选药物是()。 患者,女性,69岁,已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸,不伴胸骨后疼痛,无气短、发热、咳嗽咳痰等,无恶心呕吐,也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来,食欲睡眠尚可,大小便如常。既往高血压病史20年,间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体:T36.9℃,P88次/分,R16次/分,BP160/90mmHg。颈静脉无怒张,唇无发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率88次/分,心音低钝,节律不整,每分钟可闻及7~8个期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,病理反射未引出。辅助检查:心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,进一步处理应当是() A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸,纠正碱中毒。 适当应用镇静剂,抑制过度通气。 治疗基础疾病,舒张支气管,纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激。 增加呼吸无效腔,重复呼吸以纠正C0z排出过多。 不予处理,过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力。 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是()

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