当前位置:广西住院医师题库>外科学题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()

A . A.肿瘤卒中
B . 穿刺损伤
C . 小脑幕切迹上疝
D . 休克
E . 低颅压

男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。本病最常见的症状为() A.耳聋。 额枕部疼痛。 共济失调。 面部疼痛,面瘫。 头昏眩晕。 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。CT检查,符合本病诊断的影像学表现是() A.界清,第四脑室受压。增强可见明显强化,强化区内混有低密度。 半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利。 界清,低密度病灶,无强化。 累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏。 混杂密度,无强化。 男性,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,角膜反射迟钝。左听力下降,神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常,无面瘫。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上、下肢共济失调,往左侧倾倒,Romberg征(+)。X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是() A.三叉神经鞘瘤。 脑膜瘤。 听神经鞘瘤。 胶质瘤。 表皮样瘤。 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是() A.脑中心疝。 小脑幕切迹疝。 小脑幕切迹上疝。 枕骨大孔疝。 大脑镰疝。 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是() A.颅骨锥孔穿刺抽吸。 颅骨钻孔穿刺抽吸。 颅骨钻孔冲洗引流。 开颅探查清除积血。 大剂量高渗性利尿脱水剂治疗。 男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服