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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支()。

A . A.胃底、食管下段交通支
B . 直肠上端、肛管交通支
C . 直肠下端、肛管交通支
D . 前腹壁交通支
E . 腹膜后交通支
F . 肠系膜血管交通支

病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。护理人员临床观察的要点是()。 A.意识改变。 腹水消退情况。 心率与血压改变。 有无并发感染。 水与电解质变化。 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。引起肝昏迷的主要诱因是什么()。(提示:该患者每日服用氢氯噻嗪,但效果不显著,已多次腹腔穿刺放液。晚间突然意识模糊,出现扑翼样震颤,出现肝昏迷) A.上消化道大出血。 多次腹腔穿刺放液。 使用对肝脏有损害的药物。 过量摄入蛋白质饮食。 长期使用排钾类利尿药。 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。下列哪些表现为雌激素水平增高的表现()。(提示:患者雌激素水平升高) A.月经失调。 个性增强。 蜘蛛痣、肝掌。 面部色素沉着。 以上全都不是。 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。根据病人的情况,可采取的手术方式有()。(提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗) A.脾切除。 门-腔静脉分流术。 脾-腔静脉分流术。 脾-肾静脉分流术。 肠系膜-上、下腔静脉分流术。 断流术。 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意()。 A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物。 观察调整牵引绳松紧度。 每24小时放气20~30分钟。 重新注气时先注食管囊,后注胃囊。 观察记录胃液的性质和量。 三腔二囊管放置时间不宜超过5天。 拔管:放气时先放食管囊,后放胃囊。 密切观察、判断出血是否停止。 患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支()。
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