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问题:

[单选] 中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的()

A . 急性高热,惊厥,昏迷
B . 迅速休克与呼吸衰竭
C . 腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D . 大便常规正常,脑脊液化验正常
E . 多发生在儿童

女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是() 急性菌痢。 阿米巴痢疾。 慢性菌痢。 慢性血吸虫病。 肠结核。 男,30岁,右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检:左乳头平面以下痛、温觉减退,肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退,肌力4级,腱反射亢进,引出Babinski征。诊断应首先考虑() A.急性脊髓炎。 椎管狭窄。 脊髓空洞症。 脊髓半横断综合征。 脊髓亚急性联合变性。 4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是() 败血症,感染性休克。 流行性脑脊髓膜炎。 流行性乙型脑炎。 中毒型细菌性痢疾。 化脓性脑膜炎。 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是() 多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重。 多为黏液脓血便,量少。 大便培养可有痢疾杆菌生长。 肠黏膜弥漫性充血、水肿。 疼痛多位于右下腹。 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑() A.重症肌无力。 周期性麻痹。 多发性神经炎。 多发性肌炎。 吉兰-巴雷综合征。 中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的()
参考答案:

  参考解析

中毒型痢疾多发生于2~7岁、体质较好的儿童多见。起病急骤,突起畏寒、高热,体温可达40℃以上,伴精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、烦躁、反复惊厥、昏迷等,可迅速发生循环衰竭和(或)呼吸衰竭,临床上以严重全身毒血症、休克和(或)中毒性脑病为主要表现,而消化道症状多不明显,病人起初可无腹痛、腹泻,可于发病数小时后方出现痢疾样大便。

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