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问题:

[单选] 女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是()

A . 急性菌痢
B . 阿米巴痢疾
C . 慢性菌痢
D . 慢性血吸虫病
E . 肠结核

鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是() 潜伏期的长短。 毒血症状的轻重。 大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶。 大便检出病原体。 抗生素治疗是否有效。 菌痢的确诊依据是() 粪培养阳性。 粪检有巨噬细胞。 粪便免疫学检查抗原阳性。 粪便镜检有大量脓细胞。 典型菌痢临床症状。 男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是() 急性轻型细菌性痢疾。 急性普通型细菌性痢疾。 中毒型细菌性痢疾。 慢性细菌性痢疾急性发作。 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作。 4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是() 败血症,感染性休克。 流行性脑脊髓膜炎。 流行性乙型脑炎。 中毒型细菌性痢疾。 化脓性脑膜炎。 男,30岁,出差来本地。晚餐饮酒,次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。治疗上首选() A.肾上腺皮质类固醇。 肌注新斯的明。 顿服10%氯化钾20~50ml。 大剂量B族维生素。 静滴5%葡萄糖注射液+维生素C。 女,39岁,5个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此病人最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与病人不符。该病人最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。

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