[单选,A型题]
患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为（）。

A . 阵发性室性心动过速
B . 窦性心动过速伴功能性束支阻滞
C . 房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞
D . 顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞
E . 逆向型房室折返性心动过速

女性，28岁，现自然分娩后2月，坚持纯母乳喂养，每3小时吸吮15分钟，每天哺乳6次，且月经并未复潮。该妇女现产后5月，月经仍未复潮，但母乳量较前稍减少，需添加少量辅食，目前避孕宜选用（） A.复方短效避孕药。宫内节育器。输卵管绝育术。紧急避孕药。哺乳闭经避孕法。经血液传播的病毒是（）脊髓灰质炎病毒。疱疹病毒。乳头瘤病毒。狂犬病毒。丙型肝炎病毒。体现不伤害原则的是（）。杜绝对病人的有意伤害。选择受益最大、损伤最小的治疗方案。患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权。对病人一视同仁。合理筛选肾脏移植受术者。咀嚼运动的动力来自于（）牙齿。咀嚼肌。下颌骨。双侧颞颌关节。上颌骨。女性，28岁，现自然分娩后2月，坚持纯母乳喂养，每3小时吸吮15分钟，每天哺乳6次，且月经并未复潮。目前避孕首选（）复方短效避孕药。宫内节育器。输卵管绝育术。紧急避孕药。哺乳闭经避孕法。

患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为（）。

参考答案：

● 参考解析

心电图显示初始为节律整齐的宽QRS波群心动过速，呈左束支阻滞型，随后变为节律整齐的窄QRS波群心动过速。QRS波群呈左束支阻滞型的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms。根据Coumel定律，伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧。因此，该心电图应诊断为左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速伴功能性束支阻滞。旁路引发的心动过速伴同侧功能性束支阻滞时，其RR间距延长主要是室内传导时间延长所致。

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[单选,A型题] 患者男性，39岁，反复发作心慌数年，心慌时心电图记录如图3-16-7所示，心电图显示宽QRS波群的RR间距比窄QRS波群的RR间距长40ms，该心电图应诊断为（）。

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