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问题:

[单选] 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A . 慢性肾功能不全氮质血症期
B . 慢性肾功能不全尿毒症期
C . 代谢性酸中毒伴高钾血症
D . 肾小管酸中毒Ⅳ型
E . 肾小管酸中毒Ⅲ型

肾血管性高血压的治疗应首先考虑() ACEI。 ARB。 手术治疗。 哌唑嗪。 钙拮抗剂。 肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查() 肾血管造影。 静脉肾盂造影。 双肾B超。 分肾功能测定。 双肾肾图。 女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑() 肾动脉栓塞。 肾静脉栓塞。 肾动脉血检形成。 肾静脉血栓形成。 输尿管结石。 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有() A.甲氨蝶呤。 苯妥英钠。 布洛芬。 阿糖胞苷。 阿霉素。 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是() A.大剂量青霉素加甲硝唑。 头孢他啶加红霉素。 阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)。 头孢唑啉加庆大霉素。 去甲万古霉素加磷霉素。 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,COCP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征;最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

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