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问题:

[单选] 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCC44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为()

A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B . 原发性呼吸性碱中毒
C . 代谢性碱中毒
D . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E . 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

口服产生导泻和利胆作用的药物是() 扑米酮。 硫酸镁。 苯巴比妥。 苯妥英钠。 乙琥胺。 若人体气血不足,为满足人体各脏腑组织生理功能的需要,心气勉力行之时的脉象是() A.数脉。 B.疾脉。 C.虚脉。 D.弱脉。 E.实脉。 病久阴虚,虚热内生时的脉象是() 数脉。 疾脉。 虚脉。 弱脉。 实脉。 下列药物中,对癫痫大发作和部分性发作疗效最好的是() 丙戊酸钠。 地西泮。 乙琥胺。 苯巴比妥。 卡马西平。 湿邪阻遏脉道,气机被困,脉管弛纵,脉来怠慢不振时的脉象是() A.伏脉。 B.牢脉。 C.迟脉。 D.缓脉。 E.沉脉。 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO65mmHg,HCC44mmol/L,K2.8mmol/L,Na130mmol/L,Cl68mmol/L。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

患者患有COPD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿。

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