[单选,A2型题,A1/A2型题] 患儿，5岁，自小哭啼时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感，胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A . 室间隔缺损伴肺动脉高压
B . 房间隔缺损伴肺动脉高压
C . 动脉导管未闭伴肺动脉高压
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症

比较研究文化我们要避免一些倾向，其中不包括（） A、随意性。 B、简单化。 C、学术化。 D、无根基化。哪一项对一个民族的生存是最根本最基础的东西（） A、诚信。 B、爱国。 C、文化。 D、经济。养老保险制度的基本内容通常要包含：（） A、适用对象即覆盖范围。 B、养老保险基金的筹集和运营。 C、养老保险基金的管理和使用。 D、享受条件和待遇标准。 E、养老保险的管理和监督机制。以下对现代化的说法正确的是（） A、现代化是一个综合性的运动。。 B、现代化是近代以来人类文明中间的特殊现象。。 C、现代化是一次思想解放运动，是一次理性的运动。。 D、以上说法都正确。。神经性厌食患者的性格特征多为（）暗示性强。过分依赖、过分追求完美。敏感、多疑，自尊心过强。极端自私与以自我为中心。爱表现自己，行为夸张、做作。患儿，5岁，自小哭啼时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感，胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

参考答案：

● 参考解析

法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。患儿多有蹲踞症状，患儿长期处于缺氧环境中，可使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，表现为指（趾）端膨大如鼓槌状。体格检查时，患儿生长发育一般均较迟缓，心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤，肺动脉第2心音减弱。X线检查：心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈"靴状"，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。

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