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问题:

[单选] 男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()

A . 慢性支气管炎急性发作
B . 支气管哮喘
C . 支气管扩张
D . 肺结核
E . 肺癌

患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选() 督脉经穴,灸法。 任脉经穴,灸法。 背俞穴,灸法。 足阳明经穴,灸法。 足厥阴经穴,针刺用泻法。 妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是() 庆大霉素、新霉素。 青霉素类、头孢菌素。 亚胺培南、西司他丁。 螺旋霉素、克拉霉素。 万古霉素、新生霉素。 患者,女性,20岁,因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。根据其临床表现,诊断考虑为() A.中毒性表皮坏死松解症。 重症多形红斑。 剥脱性皮炎。 天疱疮。 家族性慢性良性天疱疮。 下列描述正确的是() 接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用。 接种单位接种第一类疫苗只收取接种耗材费。 接种单位接种第一类疫苗只收服务费。 接种单位接种疫苗不得收取任何费用。 接种单位接种第二类疫苗只可以收取接种耗材费。 导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的药物是()。 麻黄碱。 阿司匹林。 VitK。 H2O2。 大剂量VitC。 男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110/分。该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在于、湿啰音。支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。排除B。支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除C,肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除D。肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除E。所以本例患者诊断为慢支急性发作。

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