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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大()

A . A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B . 扩张型心肌病
C . 肥厚型心肌病
D . 肺动脉栓塞
E . 风湿性心脏病
F . 慢性肾功能不全合并心力衰竭

某女,47岁。初起病发热、咳嗽、气喘,流连月余,双下肢逐渐痿软无力。就诊时双下肢无力,形体赢瘦,身热,咳嗽气短,口燥咽干,舌红无苔,脉细数。其治法为() A.清热燥湿,通利筋脉。 健脾益气。 补益肝肾,滋阴清热。 清热润肺,濡养筋脉。 补脾气,益肾精。 某男,23岁。膝踝关节剧痛,痛处不移,屈伸不利,下肢冰冷。舌暗,苔薄白,脉弦紧。治疗应首选() A.乌头汤。 薏苡仁汤。 防风汤。 左归饮。 黄芪桂枝五物汤。 案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。下列有关靶向给药系统的叙述中,错误的是() A.药物制成毫微粒后,难以透过角膜,降低眼用药物的疗效。 常用超声波分散法制备微球。 药物包封于脂质体后,可在体内延缓释放,延长作用时间。 白蛋白是制备脂质体的主要材料之一。 药物包封于脂质体中,可增加稳定性。 患者男性,23岁,1个月前感觉发热,咳嗽、头痛,有时少许呕吐,4d前出现强直-阵挛发作。查体:体温38℃,脉搏72次/分,右上、下肢肌力4级,右侧腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混,淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是() A.单纯疱疹病毒性脑膜炎。 急性播散性脑脊髓炎。 结核性脑膜炎。 亚急性硬化性全脑。 新型隐球菌脑膜炎。 患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。为明确诊断应首选的实验室检查() A.血常规。 电解质。 胸部X线片。 DIC全项。 肺功能检查。 超声心动图。 患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大()
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