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问题:

[单选] 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为()

A . 腹膜后血肿
B . 误穿入血管
C . 实质脏器破裂
D . 前腹壁血肿
E . 空腔脏器破裂

发生腹部损伤时,下列不正确的是() 需密切观察患者的生命体征变化。 重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道指诊。 患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状。 脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛。 腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。 机体的免疫系统具有杀灭或排斥突变细胞功能的是() 免疫防御。 免疫稳定。 免疫监视。 细胞免疫。 体液免疫。 腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是() 输血后休克又出现。 腹腔穿刺抽出不凝血液。 肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折。 腹腔内有游离气体。 有腹膜刺激征。 空腔脏器破裂时最主要的体征是() 腹部出现移动性浊音。 腹膜刺激征。 腹式呼吸消失。 肠鸣音消失。 肝浊音界消失。 下列因素与腹部伤的死亡率无关的是() 受伤距早期救治的时间。 火器伤还是钝性伤。 有无内脏损伤及合并伤。 患者的全身情况及对创伤的耐受性。 急救措施和治疗技术。 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应首先诊断为()
参考答案:

  参考解析

腹部损伤时,腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活,当实质性脏器破裂时,腹腔内积血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及,不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累,而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血,误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液,或含血性消化液或渗出液,而不应该为不凝血。

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