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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是()

A . 肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布
B . 整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷
C . 汇管区及周围未见炎性细胞浸润
D . 残存肝细胞肿胀变性
E . 可见淤胆

影响正常舒张压的主要因素是() 循环血量。 心输出量。 阻力血管的口径。 血液黏滞度。 血管长度。 有髓神经纤维无髓鞘的部位是() 郎飞结。 结间体。 轴突。 神经膜。 施万细胞。 患者,女性,45岁,右下后牙龈发白1个月。检查:右下后磨牙牙龈呈白色颗粒状斑块,周围无明显刺激物,质地中等。可能的诊断是() A.良性过角化。 白斑。 白色念珠菌病。 黏膜创伤。 扁平苔藓。 具有吞噬功能的神经胶质细胞是() 星形胶质细胞。 少突胶质细胞。 小胶质细胞。 室管膜细胞。 卫星细胞。 鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时,泪道冲洗可有()。 泪道冲洗通畅。 冲洗液自另一泪点反流且伴有黏液或脓性分泌物。 冲洗液由上或下泪点进入后,从另一泪点反流。 冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔。 冲洗液完全自原路反流。 患者,女性,62岁,既往体健。因“全身黄染10天,神志不清1天”入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用镇痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其进行肝活检。下述不正确的是()
参考答案:

  参考解析

根据患者急性严重肝功能损害,诊断考虑急性肝衰竭,病因可能与服用镇痛药有关。急性肝衰竭病理可分2型,病毒、药物或毒素引起者肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布,整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷,残存肝细胞肿胀变性伴有淤胆,汇管区及周围未见炎性细胞浸润;而由急性妊娠脂肪肝、Reye综合征等引起者,肝细胞内有均匀分布的小脂滴,肝细胞肿胀,往往无肝细胞坏死,亦缺乏炎性细胞浸润。

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