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问题:

[单选] 10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()

A . 急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B . 急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C . 急性甲型肝炎、乙型肝炎
D . 被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E . 被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

下列以耗血、动血、阴伤、动风为特征的证候是() 卫分证。 气分证。 营分证。 血分证。 三焦证。 男,28岁。3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是() 慢性迁延性肝炎。 慢性活动性肝炎。 慢性重型肝炎。 胆管感染。 类风湿关节炎。 六经病证的最后阶段是() A.少阳病证。 B.少阴病证。 C.厥阴病证。 D.阳明经证。 E.少阴病证。 生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起() HSV-1。 HSV-2。 HPV。 HIV。 CMV。 咳嗽痰多,质黏色白,易咳为哪种病证的辨证要点() A.燥邪伤肺。 B.风寒束肺。 C.痰饮伏肺。 D.痰热壅肺。 E.痰湿阻肺。 10岁男孩,近8天来食欲缺乏,恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊,病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,化验:ALT500U,胆红素85.5mmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应诊断为()
参考答案:

  参考解析

已发病,为现症患者,故非乙肝病毒携带者。即使注射丙球(抗体)也不会被动获得甲肝的抗体(尤其是IgM型,它们是针对甲肝的特异性抗体)。急性乙肝应考虑(因抗HBc-IgM(+))病程仅8天。虽然有抗HAV-IgM(+),但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早,故考虑既往(近期)感染过甲肝。

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