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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()。

A . 急性脾破裂
B . 延迟性脾破裂
C . 肝破裂
D . 肠系膜血管破裂
E . 肾破裂

卫生人力管理包括哪几方面() 制订卫生人力管理政策和规范。 调节卫生人力需要。 卫生人力的监督和指导。 卫生人力的激励。 卫生人力的使用和评价。 患儿9岁,身体健康,各方面发育正常,该儿童口腔中的牙列为() 混合牙列。 乳牙列。 恒牙列。 都是。 都不是。 关于糖耐量减低的描述正确的是() 餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间。 空腹血糖6.11~7.0mmol/L。 尿糖阳性。 OGTT试验血糖峰值可延长至1h后。 OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h。 四肢肌肉的壮实主要取决于()。 心主血脉功能。 肾主骨的功能。 脾主运化功能。 肺主气的功能。 肝主筋的功能。 下面有关切道和切道斜度的表述哪一项是错误的() 切道斜度是指切道与水平面的角度。 切道斜度是切道与平面的角度。 切道斜度与覆、覆盖的大小没有关系。 覆盖增大,切道斜度变小。 覆增大,切道斜度增大。 男性,22岁。2天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑()。
参考答案:

  参考解析

脾脏质地脆弱,是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整,出血量受到限制,可无失血性休克的表现,但仍有潜在的延迟性破裂可能性,如不注意绝对卧床休息,即使在微弱的外力作用下,也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂发展而形成的真性脾破裂,常因前期症状不典型,病情先轻后重,起病初期很难引起患者和医师的重视而易造成误诊或漏诊。

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