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问题:

[单选,A2型题] 男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

A . 凝血功能检查
B . 骨髓检查
C . 骨髓活检
D . 血小板功能检查
E . 束臂试验

女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标()。 A.新月体形成。 肾水球内炎症细胞浸润。 肾间质中炎症细胞浸润。 核碎裂。 肾小球基底膜弥漫增厚。 体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的() 一般不给抗生素。 治疗前尿中白细胞超过正常时使用。 结石较大时使用。 常规应用。 有感染症状时使用。 关于烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是() 血浆游离脂肪酸浓度增加。 血浆酮体升高。 肉碱丧失增加。 血浆甘油三酯浓度增加。 游离脂肪酸重新酯化。 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是() 慢性肾盂肾炎。 慢性膀胱炎。 泌尿系统结核。 肾结石合并肾积水。 间质性膀胱炎。 关于烧伤补液哪项措施不合适() 每日补给水分量成人2000–3000ml。 每日补给水分量儿童70–100ml/kg。 第二个24小时所给水分量不变。 每日补给水分量婴儿100–150ml/kg。 第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量。 男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()
参考答案:

  参考解析

患者青年男性,化验血小板明显减少,且伴有皮肤出血点和瘀斑,余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜,为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常,但阳性也可见于正常人,故诊断价值有限。
【考点】:血小板减少性紫癜的诊断

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