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问题:

[单选] 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()。

A . 肿瘤距肛门的距离
B . 肿瘤的病理类型
C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围
D . 肿瘤有无远处转移
E . 左半结肠的长度

男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案是()。 化疗。 肝动脉插管化疗。 胃大部切除加肝左叶切除。 免疫治疗。 放疗。 临床中HCG的快速检测主要采用的方法是() ELISA。 荧光免疫技术。 斑点金免疫渗滤试验。 化学发光免疫测定。 斑点免疫层析试验。 结肠癌Dukes分期中B期是指()。 癌达粘膜下层。 癌累及肠壁肌层。 癌穿透肠壁,无淋巴结转移。 有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结。 有淋巴结转移,至系膜和系膜根部淋巴结。 符合胃十二指肠溃疡出血临床表现的是() 上腹疼痛伴乏力、腹胀,体重下降。反复黑便、呕血。左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,大便潜血试验阳性。 突发呕血伴头晕,呕血量约2000ml,有血凝块。脾肋下可扪及,叩出移动性浊音,门静脉直径15mm。 反复上腹剑突下疼痛伴反酸,口服雷尼替丁有效。突发恶心、呕吐,呕吐物初始为咖啡色样物,后为暗红色血液,解黑便。 右上腹撞击伤后2周突发上腹部剧烈绞痛,随后呕血、便血,伴有休克、贫血。 颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml。 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是()。 临床表现。 血清学检查。 影像学检查。 内镜检查。 病理学检查。 直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于()。
参考答案:

  参考解析

肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结,因此,直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离,而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌,也要视肿瘤距肛门的距离,采取保留或切除肛门,或单纯造瘘等姑息性手术。

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