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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是()

A . 支气管扩张并感染
B . 继发性肺结核
C . 肺癌
D . 肺脓肿
E . 韦格肉芽肿

对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶,术后仍有颈部疼痛,血中红细胞及血红蛋白下降,拟行患侧颈内静脉结扎术是为了() 预防发热。 防止感染继续扩散。 防止静脉溃破大出血。 有效清除病灶。 以上都不是。 患者,男,46岁,头痛1周,加重1天,出现喷射性呕吐,无明显发热,有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影,无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为() 肺放线菌病。 肺吸虫病。 肺隐球菌病。 过敏性肺炎。 肺结核。 侵袭性曲菌病感染早期,CT扫描在肺部结节周边可见较低密度区域环绕,称作“晕轮征”,其病理基础为() 肺不张。 肺出血。 肺水肿。 肺气肿。 阻塞性肺炎。 慢性化脓性中耳炎的治疗原则是() 消除病因。 控制感染。 清除病灶,通畅引流。 恢复听功能。 以上均正确。 一般认为,急性化脓性中耳炎病程迁延几周,可称为慢性化脓性中耳炎() 2~3周。 3~5周。 6~8周。 5~6周。 8周以上。 患者,男,45岁,咳嗽,咳痰,高热(39℃)1周余,抗感染治疗无明显效果,临床上伴有肾脏功能异常,近日有咯血。CT随访观察肺部多个类圆形病灶,部分病灶内可见空洞,在1~2周内部分病灶缩小,并有新的病灶出现。以下最应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

抗感染治疗无明显效果可排除A、D可能;病变的演变特点不符合B、C。韦格肉芽肿的病理改变为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎,坏死性肉芽肿可发生于上、下呼吸道,坏死性血管炎好发于肺、肾、皮肤、心血管、消化道和神经系统。早期肺部病灶可在1~2周内缩小,消失或有新病灶的出现。

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