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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 孕期胰岛素用量特点()

A . 早孕期由于呕吐酸中毒,用量应加大
B . 随孕周增长,胰岛素用量逐渐减少
C . 糖尿病患者用量高峰在32~33周
D . 体重越大,用量越大
E . 出现水肿,应慎用

用液体补充血容量,晶体液的需要量一般为等效胶体液的() A.5倍。 B.4倍。 C.3倍。 D.2倍。 E.1倍。 下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的() A.颅脑手术。 B.手术时间>4小时。 C.心肺脑复苏。 D.糖尿病。 E.短小手术。 下列有关动静脉畸形,叙述不恰当的是() 动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者。 动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管。 最常见的症状是颅内出血。 发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶。 迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生。 关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的() 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血,也可产生颅内血肿。 动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围。 动脉瘤破裂不会引起癫痫。 怀疑动脉瘤破裂出血时,可行腰穿检查。 动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多。 发生低渗性缺水时体液容量改变应为下列哪项() 细胞内液、细胞外液成比例减少。 细胞内液显著减少,细胞外液正常。 细胞外液显著减少,细胞内液正常。 细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少。 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。 孕期胰岛素用量特点()
参考答案:

  参考解析

随着孕周的增加,胎盘分泌的多种激素,包括胎盘泌乳素(HPL)、催乳素(PRL)、糖皮质激素、孕激素等水平均逐渐增高。上述激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能,导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡,孕妇胰岛细胞增生、肥大,胰岛素分泌增加。与非孕期相比,胰岛素分泌量增加2~3倍,餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24~28周,妊娠32~34周达高峰,此时胰岛素用量也达到高峰。

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