题目：医疗保险费用控制与分析系统的设计与实施

 

随着医改的逐步完成，医保中心需要每月与医院进行定额计算、人次付费预

算计算和年底最终计算，然后确定医保费用是否有未达标或者超标的问题，并对医院对医保政策的执行情况做出评价，据此调整医院的信用评级和医院的医保待遇。但是目前我国开发的医疗保险费用控制与分析系统成本高，技术性强，和普通医院管理人员的计算机技术水平差距较大。中小医院只能选择较昂贵复杂的系统。而我国信息技术专业人员相对较少，维护难度大，维修耗时长，可能导致医患纠纷甚至耽误病人得到及时的治疗。建立相对简易、有针对性的医保费用控制系统，可以更好的实现医院管理信息，医院可以利用此系统在医保中心信息系统突发故障时对一段时期内医保病人总费用、医保费用的发生有一个全面的掌握，并据此进行医保费用相关信息分析，达到临时保证控制医保费用的目的。


本文设计并实现了中小型医保费用控制与分析系统。通过建立数据库并保证

系统和医院信息系统数据库即时同步。在此基础上进行在院医保病人费用模拟，保证医保费用在任何情况下都能控制在安全范围内。