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问题:

[单选] 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()

A . 西地兰
B . 氨茶碱
C . 硝普钠
D . 多巴酚丁胺
E . 硝酸甘油

机体阳气不足最多涉及的脏腑是() 肝肾。 肺脾。 脾肾。 脾肝。 心脾。 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是() 眼底有无视乳头水肿。 舒张压的高低程度。 有无肾功能不全。 有无心功能不全。 有无脑功能障碍。 男性,53岁,患糖尿病2年,高血压1年,水肿1周入院,查尿蛋白(+++),肾活检示系膜基质节段增多,免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑() 糖尿病肾病。 慢性肾炎。 急性肾炎。 肾淀粉样变。 高血压肾小动脉硬化症。 与内湿证的形成关系最密切的脏腑是() 肝。 心。 脾。 肺。 肾。 女性,56岁,患糖尿病7年,长期口服降糖药治疗,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应() 考虑糖尿病肾病,给予胰岛素治疗。 考虑糖尿病肾病,给予RAS阻断剂治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予激素治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗。 考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗。 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()
参考答案:

  参考解析

突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100 mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大

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