[单选,B型题] 男性，18岁，以急性肾炎综合征起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎

A . 抗肾小球基膜抗体介导
B . 循环免疫复合物介导
C . 抗肾小管刷状缘抗体介导
D . 原位形成免疫复合物介导
E . 细胞免疫介导

患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）感染得到充分控制3天再实施手术。感染得到充分控制5天再实施手术。感染得到充分控制1～2周再实施手术。感染得到充分控制3周再实施手术。感染得到充分控制4周再实施手术。属于卫生政策指标的是（） A.15岁以上成人识字率。 B.卫生资源分配。 C.安全水普及率。 D.儿童营养状况及发育。 E.人口增长指标。腹腔间室综合征病因包括（）毛细胞血管渗漏、大量液体复苏。腹腔内出血。肠功能障碍。腹水。以上都是。反映食物蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标是（）蛋白质净利用率。蛋白质消化率。蛋白质功效比值。生物价。氨基酸评分。双向扩散试验检测沉淀线弯向抗原孔提示（）抗原含量较多。抗体含量较多。抗原分子量大。抗体分子量大。抗原抗体分子量相等。男性，18岁，以急性肾炎综合征起病，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎

参考答案：

● 参考解析

1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型，为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导，产生过多的宿主自身抗体，以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导，抗原可为事先植入，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导，体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障，产生选择性蛋白尿。

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