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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

A . 急性化脓性胆囊炎
B . 胆囊穿孔
C . 急性坏死性胰腺炎
D . 急性梗阻性化脓性胆管炎
E . 肝内胆管结石并发胆道感染

脑震荡临床表现不包括()。 意识障碍不超过30分钟。 意识障碍期肌腱反射消失。 醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐。 腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)。 逆行性遗忘。 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为() 溃疡病穿孔。 急性胃炎。 急性胆囊炎伴穿孔。 急性胰腺炎。 急性绞窄性肠梗阻。 于颅底骨折,下列哪项错误()。 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"。 颅中窝骨折可出现鼻漏。 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑。 有脑脊液漏时禁行腰穿。 脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补。 黑斑息肉病的息肉属于()。 腺瘤性息肉。 错构瘤性息肉。 炎性息肉。 增生性息肉。 化生性息肉。 溃疡性结肠炎的息肉属于()。 腺瘤性息肉。 错构瘤性息肉。 炎性息肉。 增生性息肉。 化生性息肉。

男,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26×109/L。诊断为()

参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降,黄疸,胆囊肿大,白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现;肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大;急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸。

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