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问题:

[单选,A1型题]

患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L.高度怀疑发生了()

A . 肺炎、肺不张
B . 吻合口瘘
C . 吻合口狭窄
D . 乳糜胸
E . 出血

患者,女性,43岁。因进行性吞咽困难,确诊为食管癌。拟行根治术,术前准备不必要的是() 术前用药。 胃肠道准备。 手术区皮肤准备。 练习床上排便。 强心治疗。 某实施监理的工程,施工总承包单位(以下简称“乙方”)按《建设工程施工合同(示范文本)》与建设单位(以下简称“甲方”)签订了施工总承包合同。合同中约定开工日期2010年3月1日,乙方每月25日向甲方提交已完工程量报告,工程进度款支付时间为次月8日。甲方依据合同推荐某电梯安装单位(以下简称丙方)作为本项目电梯安装施工单位,丙方与乙方签订了分包合同。甲方委托监理公司对工程实施施工监理。乙方项目经理开工前对本项目今后的工作作出如下安排:(1)由项目经理负责组织编制“项目施工管理实施规划”。(2)由项目总工程师负责建立项目质量管理体系,由项目生产经理负责建立安全管理体系并组织实施。(3)由项目行政管理人员负责对所有安全施工的技术要求进行交底。(4)由项目商务经理负责与劳务作业层、各协作单位、发包人、分包人的组织协调工作,解决项目中出现的各种问题。(5)由项目经理负责组织有关单位进行单位工程竣工验收。2010年5月15日,项目经理和项目商务经理一起向甲方催要4月份工程进度款。甲方说监理单位正在对4月份的工程量进行核对,工程进度款还要等一等”。项目经理立即停止施工,以催要工程进度款。电梯安装施工过程中,因甲方采购的一部电梯导轨型号到货错误,需要退换。丙方向项目监理机构提出了申请,要求补偿因退换导轨造成的费用损失。监理说此事应先找乙方”。丙方找到乙方,乙方项目经理回答:“你们是甲方推荐的,费用直接找甲方要,此事与我们没有关系”。 吻合口瘘常发生于食管癌术后() 2~3天。 3~5天。 5~6天。 7~10天。 14天以后。 下列()行业不属于《建设项目竣工环境保护验收技术规范一生态影响类》的适用范围。 风力发电。 火电。 高压输变电线路。 渔业。 根据《建设项目竣工环境保护验收技术规范一生态影响类》,以下不属于公路建设工程验收调查的重点是()。 核实实际工程内容变更情况。 环境保护制度执行情况。 汽车尾气对公路收费人员身体健康的危害。 工程环保投资情况。

患者女,59岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第4天,出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L.高度怀疑发生了()

参考答案:

  参考解析

肺炎、肺不张一般会在术后长期卧床后出现,与本题时间不符,A排除。吻合口瘘多发生在术后5~10日,病人有呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克等,因此B是正确答案。吻合口狭窄会有吞咽不畅的表现,排除C。乳糜胸病人有胸闷、气急、心悸,甚至血压下降等表现,故排除D。出血时不会有全身中毒症状,排除E。解题关键:根据患者临床症状推断。【考点】:吻合口瘘的临床表现

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