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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。

A . 迟发性血肿压迫
B . 椎管内纤维组织增生压迫
C . 脊髓血运障碍
D . 黄韧带增厚
E . 寰椎迟发性前脱位

支持心房扑动折返机制的证据是()。 心房刺激可以诱发和终止。 可以被超速起搏拖带。 碎裂电位。 心房扑动时,期前刺激后可重整。 以上均是。 男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()。 石膏领固定。 颅骨牵引固定。 吊带牵引。 环枕固定术。 切开复位内固定。 下列哪种方法对控制混杂不起作用() 盲法。 分层分析。 标准化。 随机化。 匹配。 肝癌动脉导管介入核素治疗的适应证是()。 晚期肝癌。 病理学检查证实为原发性肝癌或继发性肝癌,不适合手术切除者且肿瘤血管丰富,有明确的单一动脉供血者。 肝肿瘤有动静脉瘘且分流量大者。 白细胞计数<4×109/L,血小板计数<100×109/L。 肝癌患者接受化疗或放疗,且有不良反应者。 关于心房颤动的表述,不正确的是()。 PR间期不固定。 心室律不齐。 频率>350次/分。 V1导联的颤动波最明显。 QRS波群一般不增宽。 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。
参考答案:

  参考解析

以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降,若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。

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