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问题:

[单选] 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()

A . 非手术治疗,卧石膏床
B . 以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C . 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D . 急症病灶清除术
E . 后路植骨融合术

女孩5岁,发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种,否认结核接触史。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易及,如绿豆及黄豆大,咽充血,心、肺无异常,腹软,肝肋下2cm,脾不肿大,两下肢无明显关节红肿,检查时稍感胀痛,神经系统无特殊。血红蛋白98s/L,白细胞数12×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血沉48mm/h,骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与上述诊断相符() A.异常细胞形态偏大,胞质嗜碱性强,多空泡。 异常细胞大小一致,以小型为主,PAS染色阳性。 异常细胞形态大,核呈镜影对称,且有明显核仁。 异常细胞过氧化物酶染色阳性。 异常细胞非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制。 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误的是() 神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查。 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤。 凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤。 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤。 肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体。 第10胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是() 胸段脊髓。 胸腰段脊髓。 腰段脊髓。 腰骶段脊髓。 骶段脊髓。 Trendelenburg试验是用来测试() 腰部有无侧凸畸形。 两下肢有无长短不均。 髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常。 臀大肌是否瘫痪。 髋关节是否强直。 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是() 多见于年轻人。 早期广泛侵犯软组织。 早期血液中发现癌细胞。 早期淋巴管内瘤栓形成。 早期髓腔内广泛蔓延。 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
参考答案:

  参考解析

有脊髓压迫症状的脊柱结核病人,为了抢救截瘫,最大限度地恢复神经功能,应该及时清除病灶进行减压,与其他结核手术一样,术前应进行足量的抗结核治疗。

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