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问题:

[单选,A1型题] 患者女,60岁。胃癌,血压150/90mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()

A . 纠正贫血
B . 改善营养状态
C . 检测肝功能
D . 血压降至正常
E . 血生化检查

某工程,建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同(示范文本)》签订了施工合同,采用可调价合同形式。工期20个月,项目监理机构批准的施工总进度计划如图6-1所示,各项工作在其持续时间内均按匀速进展,每月计划完成的投资(部分)见表6-1。施工过程中发生如下事件。事件1:建设单位要求调整场地标高,设计单位修改施工图,致使A工作开始时间推迟1个月,导致施工单位机械闲置和人工窝工损失。事件2:设计单位修改图纸使C工作发生工程量变化,增加造价10万元,施工单位及时调整施工部署,如期完成了C工作。事件3:D、E工作受A工作的影响,开始时间也推迟了1个月,由于物价上涨原因,6?7月份D、E工作的实际完成投资较计划完成投资增加了10%。D、E工作均按原持续时间完成,由于施工机械故障J工作7月份实际完成计划工程量的80%,J工作持续时间最终延长1个月。事件4:G、1工作的实施过程中遇到非常恶劣的气候,导致G工作持续时间延长0.5个月;施工单位采取了赶工措施,使1工作能按原持续时间完成,但需增加赶工费0.5万元。事件5:L工作为隐蔽工程,在验收后项目监理机构对质量提出了质疑,并要求对该工程进行剥离复验。施工单位以该隐蔽工程已经监理工程师验收为由拒绝复验。在监理机构的坚持下,对隐蔽工程进行剥离复验,复验结果工程质量不合格,施工单位进行了整改。以上事件1?4发生后,施工单位均在规定时间内提出工期顺延和费用补偿要求。1~7月份投资情况见表6-2。表6-21~7月份投资情况单位:万元 患者,女性,55岁,胃、十二指肠溃疡病史15年。今日聚餐饮酒后,上腹突发刀割样疼痛,随即转为全腹痛。查体:急性病面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。考虑患者可能出现的情况是() 急性阑尾炎。 溃疡病急性穿孔。 急性胆管炎。 急性肠扭转。 急性肠梗阻。 胃十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的描述,不正确的是() 腹痛与反复呕吐为主要表现。 呕吐物含大量宿食。 上腹可闻及振水音。 易发生低钾低氯性碱中毒。 一般非手术疗法可愈。 某工程,建设单位与施工单位按照《建设工程施工合同(示范文本)》签订了施工合同,采用可调价合同形式。工期20个月,项目监理机构批准的施工总进度计划如图6-1所示,各项工作在其持续时间内均按匀速进展,每月计划完成的投资(部分)见表6-1。施工过程中发生如下事件。事件1:建设单位要求调整场地标高,设计单位修改施工图,致使A工作开始时间推迟1个月,导致施工单位机械闲置和人工窝工损失。事件2:设计单位修改图纸使C工作发生工程量变化,增加造价10万元,施工单位及时调整施工部署,如期完成了C工作。事件3:D、E工作受A工作的影响,开始时间也推迟了1个月,由于物价上涨原因,6?7月份D、E工作的实际完成投资较计划完成投资增加了10%。D、E工作均按原持续时间完成,由于施工机械故障J工作7月份实际完成计划工程量的80%,J工作持续时间最终延长1个月。事件4:G、1工作的实施过程中遇到非常恶劣的气候,导致G工作持续时间延长0.5个月;施工单位采取了赶工措施,使1工作能按原持续时间完成,但需增加赶工费0.5万元。事件5:L工作为隐蔽工程,在验收后项目监理机构对质量提出了质疑,并要求对该工程进行剥离复验。施工单位以该隐蔽工程已经监理工程师验收为由拒绝复验。在监理机构的坚持下,对隐蔽工程进行剥离复验,复验结果工程质量不合格,施工单位进行了整改。以上事件1?4发生后,施工单位均在规定时间内提出工期顺延和费用补偿要求。1~7月份投资情况见表6-2。表6-21~7月份投资情况单位:万元 患者男,28岁。有DU病史4年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。7小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕吐暗红色血约1300ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/54mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。考虑患者可能发生了() A.休克。 B.低血糖。 C.肝性脑病。 D.氮质血症。 E.继发感染。 患者女,60岁。胃癌,血压150/90mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()
参考答案:

  参考解析

术前要常规检查血生化、肝功等指标,患者中度贫血,消瘦,首先要纠正贫血,改善营养状态,加强患者对手术的耐受,因此A、B、C、E项做法对,但是不符题意。病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者,术前应用合适的降压药物,使血压稳定在一定水平,但不要求降至正常水平。故D是正确答案。解题关键:患者血压属于临界值,术前不是必须要将血压降至正常。【考点】:胃癌术前准备内容

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