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问题:

[单选] 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()

A . 全心衰竭
B . 右心衰竭,失代偿
C . 心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D . 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E . 心功能Ⅳ级(NYHA分级)

2岁小儿,不欲饮食,大便干稀不调,畏光羞明,黑睛混浊,白翳遮睛。治疗首选方剂() 真武汤加减。 石斛夜光丸加减。 泻心导赤散加减。 肥儿丸加减。 健脾丸加减。 正常参考值范围应() 取双侧界限。 取单侧界限。 同时计算单侧和双侧界限。 根据实际情况取单侧或双侧界限。 以上都不是。 诊断肠套叠的首选方法是() B超。 CT。 碘水造影。 钡剂或空气灌肠。 MRI。 女,27岁,停经12周,阴道大量流血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:外阴血染,阴道内大量鲜红血液及血块,宫颈口松,有肉样组织堵塞于宫口,子宫如孕10周大小,可能的诊断是() 稽留流产。 先兆流产。 难免流产。 不全流产。 宫颈息肉。 结合上皮的附着方式是()。 获得性膜与桥粒结构。 桥粒结构。 缝隙连接。 直接附着。 半桥粒与基板。 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
参考答案:

  参考解析

美国纽约心脏病学会(NYHA)分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级:患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。根据题述,患者在休息状态下出现心衰症状,考虑为NYHA分级心功能Ⅳ级。注意题干问题是心功能的评价而不是诊断

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