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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。

A . 腹部有压痛
B . 腹腔穿刺抽出不凝血
C . 神志不清
D . 血压下降
E . 冷汗淋漓

闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查是()。 X线腹部透视或平片。 超声波检查。 血常规和红细胞压积。 腹腔动脉造影。 腹腔穿刺或灌洗检查。 某年冬季,某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行,此毛蚶称为() 传染源。 储存宿主。 传播因素。 传播机制。 病原携带者。 腹膜返折以上的直肠损伤应做()。 破裂口作肠道造瘘术。 肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术。 一律行肠修补术。 肠切除及肠吻合术。 以上都不是。 腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是()。 腹腔穿刺抽出胆汁。 白细胞计数不升高。 无发热。 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降。 上述均正确。 体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于()。 挤压伤。 钝性外力挫伤。 冲击伤。 创伤性窒息。 辗轧伤。 腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。
参考答案:

  参考解析

闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时,行腹腔穿刺、腹腔灌洗,对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血,提示系实质性脏器破裂所致内出血,因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

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