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问题:

[单选,A2型题] 患者35岁,GPAL,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()

A . 子宫全切术
B . 输卵管结扎术
C . 裂口修补术
D . 广泛子宫切除术
E . 子宫次全切术

下列说法正确的是()。 产后2小时内是产褥早期并发症好发时期。 产后当天禁止用热水袋外敷止痛。 会阴伤口感染应提前拆线引流,并按时换药。 会阴侧切每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿等。 会阴缝合线可于产后8天拆除。 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是()。 A.左髋关节前脱位。 左髋关节后脱位。 左髋关节中心脱位。 左股骨颈骨折。 左股骨干骨折。 粗隆间骨折。 透视检查的基础是利用X线的是() 光学作用。 生物作用。 穿透作用。 电离作用。 荧光作用。 Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适() O.CcDEe。 A.ccdEe。 O.CCDEE。 A.CcdEe。 O.ccdee。 TIPSS术是美国学者在经颈静脉行胆管造影时,误刺入门静脉而想到的一种治疗门静脉高压的方法,此学者为() A.Rosch。 B.Seldinger。 C.Dotter。 D.Wallace。 E.Eurich。 患者35岁,GPAL,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()
参考答案:

  参考解析

子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,本例已生育并存活2个,可行子宫全切除或次全切除十宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口,可首选子宫全切,否则多行子宫次全切除术,因为后者技术要求较低,且.户斤需手术时间短,利于病人的抢救。

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