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问题:

[多选] 烧伤感染细菌的主要入侵途径为()

A . 创面感染
B . 静脉感染
C . 呼吸道感染
D . 肠源性感染
E . 骨髓炎,关节炎

某男,35岁。反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来就诊。查体:剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()。 胃溃疡。 十二指肠溃疡。 胃泌素瘤。 慢性胆囊炎。 慢性胃炎。 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥(). 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应。 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠。 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量。 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药。 继续原有治疗,给予休息2周。 女患,30岁,以"四肢麻木、无力5天,加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是() 血清钾3.7mmol/L。 脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L。 脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L。 脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L。 腰穿脊髓腔无梗阻。 抑郁发作时,一日之内的规律是() 昼轻夜重。 昼重夜轻。 中午起逐渐加重。 中午最严重以后减轻。 半夜最重。 提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是() 左心扩大。 心尖区听到舒张期奔马律。 颈静脉怒张。 心脏杂音。 肺部闻及湿啰音。 烧伤感染细菌的主要入侵途径为()
参考答案:

  参考解析

烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的"储菌所"和"内毒素库",细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。

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