男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出（） A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液。 正常。 心影呈烧瓶状。 左肺野多发性炎症阴影。 两侧肺门影增大。
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（） A.再次肺栓塞。 心肌梗死扩大范围。 心包填塞。 败血症。 心脏腱索断裂。
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。其基本病因是（） A.冠状动脉粥样硬化。 多发性动脉炎。 结缔组织病变。 原因不明，可能是病毒。 寄生虫性。
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。抽取心包积液后复查心超示心包内有少量积液，但患者颈静脉仍明显，肝颈回流征仍阳性。此时的诊断应考虑为（） A.慢性特发性渗出性心包炎。 粘连性心包炎。 限制型心肌病。 肿瘤性心包炎。 缩窄性心包炎。
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g／L（4.5g／dl）。细胞计数0.4×109／L（400／μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为（） A.结核性心包炎。 化脓性心包炎。 病毒性心包炎。 肿瘤性心包炎。 真菌性心包炎。
男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次／min，规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。如果患者在抽取心包积液以后，颈静脉充盈消失，肝脏缩小。但1周后颈静脉又显著充盈。肝增大伴肝颈回流征阳性，心超仍示心包中等量积液。作CT检查除有心包积液外，心包不增厚且光滑。此时应考虑是（）
