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问题:

[单选] 患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白79g/L,血小板205×109/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mmol/L,肌酐129μmol/L;电解质、肝功能大致正常;乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规:蛋白(++),隐血(-)。红细胞沉降率:90mm/1h。全身骨骼X线片:全身骨骼广泛骨质疏松,颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。诊断和判断预后必须的检查除外()

A . M蛋白鉴定
B . 骨髓细胞学涂片
C . 骨髓活检+免疫组织化学
D . PET-CT
E . 染色体核型和荧光原位杂交技术(FISH)检测

晚发性院内获得性肺炎,常见的致病菌包括() 铜绿假单胞菌。 产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌。 不动杆菌属。 抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA.。 嗜肺军团菌。 判断细菌有无动力可用方法是() 墨汁染色后镜检。 抗酸染色后镜检。 悬滴暗视野镜检。 美蓝染色后镜检。 革兰染色后镜检。 患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是() 手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹。 皮疹呈向心性分布。 疱疹周围可有炎性红晕。 疱疹处痒、痛、有结痂。 口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。 疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊。 关于细菌外毒素的叙述,下列错误项是() 大多由革兰阳性菌产生。 大多对理化因素抵抗力强。 大多可作为抗原。 成分大多为多肽。 经甲醛处理可制成类毒素。 补体结合试验结果阴性时出现() 血凝。 血凝抑制。 溶血。 不溶血。 以上都不是。 患者女,72岁,因“乏力3个月,逐渐加重伴尿泡沫增多2个月”来诊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,胸骨无压痛。双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查:血常规:白细胞7.8×109/L,血红蛋白79g/L,血小板205×109/L。血生化检查:总蛋白110.8g/L,白蛋白27.6g/L,球蛋白83.2g/L;尿素氮8.3mmol/L,肌酐129μmol/L;电解质、肝功能大致正常;乳酸脱氢酶165U/L,β2-微球蛋白5.74mg/L。尿常规:蛋白(++),隐血(-)。红细胞沉降率:90mm/1h。全身骨骼X线片:全身骨骼广泛骨质疏松,颅骨、肋骨、骨盆、四肢长骨多处溶骨性骨质破坏。诊断和判断预后必须的检查除外()
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