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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。

如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()

A . A.年龄较大
B . B.缺损较大
C . C.肺动脉高压
D . D.右向左分流
E . E.右心衰竭

女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合() A.肺淤血。 B.肺间质水肿。 C.左房扩大。 D.左室肥大。 E.右室肥大。 女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。该患者最可能的诊断是() A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄。 E.肺癌。 女性,50岁,一个月来右颈部淋巴结进行性肿大,无痛,发热,消瘦,颈淋巴结活检示淋巴结正常结构消失,并可见Reed-Sternberg细胞。

HE染色切片如图所示,应首先考虑何种疾病()。 。 男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。其缺损位置应位于() A.冠状静脉窦口的前下方。 B.冠状静脉窦口的后上方。 C.冠状静脉窦口的前上方。 D.冠状静脉窦口的后下方。 E.冠状静脉窦口的正上方。 女,8岁,出生后即有发绀,平时活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇明显发绀,杵状指,心前区搏动增强,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤,P2减弱,X线示心脏略大,心尖圆钝上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。该患者手术治疗的关键是纠正() A.右室肥厚。 B.左室肥厚。 C.主动脉骑跨。 D.左室流出道梗阻。 E.以上都不是。

男,45岁,发现心脏杂音20余年,近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查:心律93次/分,心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、继发孔型房间隔缺损。

如果患者体格检查中发现有发绀存在,则其原因为()
参考答案:

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