男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是() A.慢性支气管炎。 肺气肿。 支气管扩张。 支气管哮喘。 慢性肺源性心脏病。 心功能不全。 肺结核。
女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是() A.完全失去手术指征。 先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术。 先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗。 胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗。 可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术。
女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是() A.彩色超声显像。 胸部CT扫描。 核素肺扫描。 胸部体层摄影。 支气管动脉造影。
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/1,中性粒细胞0.90,核左移。如上述诊断成立,宜首选() A.红霉素。 青霉素G。 氨基苷类抗生素。 氧氟沙星。 万古霉素。
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/1,中性粒细胞0.90,核左移。为明确诊断下列检查中,最有价值的是() A.血沉。 血气分析。 支气管镜检查。 胸部X线胸片。 B超。
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/1,中性粒细胞0.90,核左移。该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况()