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问题:

[单选,A型题] 有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是()

A . 呼吸肌麻痹
B . 肌肉颤动
C . 肌力减退
D . 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E . 面部、眼睑抽搐

吗啡类镇痛药主要不良反应为() 依赖性。 血液系统反应。 肝损害。 肾损害。 血细胞减少。 下列可以降低输血过敏反应发生率的是(). 选用一次性输血器。 选用洗涤红细胞。 严格清洗、消毒采血和输血用具。 采用无热原技术配置保存液。 减慢输血速度。 某医院正在筹备建设的过程中,医院筹备委员会要求主管护理的委员会成员进行一系列工作。在“设计组织的运行方式”阶段的主要任务不包括()。 A.联系方式的设计。 管理范围的设计。 各类运行制度的设计。 工作程序的设计。 岗位职责设计。 患者,女,24岁,慢性腹泻半年,无脓血,伴乏力、消瘦。查体:右下腹可触及一3cm×4cm肿块,轻压痛,质中,血沉58mm/h,PPD强阳性,Hb8.7g/L,最可能的诊断是() A.溃疡型结肠炎。 B.肠结核。 C.阑尾周围脓肿。 D.卵巢囊肿。 E.结肠癌。 研究所研究员李某承担了为大型油轮设计汽笛的任务,因为条件特殊,要求汽笛发出的声音传播得尽可能远一些,这种情况需要使用() 高频声。 中频声。 低频声。 混频声。 宽频声。 有机磷酸酯类急性中毒时,阿托品可以缓解的中毒症状是()
参考答案:

  参考解析

有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合;使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触(包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位)、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状:由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致,出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等,严重时可发生肺水肿,甚至呼吸衰竭。烟碱样症状:主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛,严重者出现肌无力、全身瘫痪,最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状:因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍,严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等,最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体,故可解除患者的毒蕈碱样症状,但体内的乙酰胆碱并不减少,对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱,其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在,遂使横纹肌长期持久收缩,尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐,即使病人已昏迷,仍可见面肌颤动,可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象,故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

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