[单选,A1型题] 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

高原环境中人群（）。 基础代谢减少，能量需要不变。 基础代谢增加，能量需要增加。 基础代谢不变，能量需要不变。 基础代谢不变，能量需要增加。 基础代谢减少，能量需要减少。 关于Km值的说法哪项正确？（） Km值越小则酶与底物亲和力越小。 是酶的特征性常数，与酶浓度无关。 与底物的种类无关。 受酶和底物的浓度影响。 酶的Km值越小则催化效率越低。 对于脑膜炎球菌感染标本运输时应特别注意（）。 标本必须新鲜，采集后尽快送检。 在送检过程中，对标本要进行保温。 在检验容器上要贴好标签。 尽可能采集病变明显部位的材料。 A、C和D都是。 典型的沙门菌属硫化氢、靛基质、尿素、氰化钾、赖氨酸脱羧酶的生化反应是（）。 +-++-。 ++++-。 +---+。 --++-。 -+--+。 一般原则包括（）。 注意无菌操作，尽量避免杂菌污染。 根据病原菌在体内的分布和排出部位取材。 采集标本应在使用抗生素之前。 尽可能采集病变明显部位的材料。 以上都是。 按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）