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中医中西医结合病历书写规范题库
问题:
[判断题] 术后首次病程记录可由实习医师书写。
A . 正确
B . 错误
住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时,应书写在原诊断的左下方并签上姓名和诊断时间 正确。 错误。 住院记录中体格检查只需记录阳性体征。 正确。 错误。 医疗机构应患者的要求复印或者复制病历资料,不能收取工本费。 正确。 错误。 手术护理记录由巡回护士在手术结束后及时完成。 正确。 错误。 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。 正确。 错误。 术后首次病程记录可由实习医师书写。
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本题暂无解析
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住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时,应书写在原诊断的左下方并签上姓名和诊断时间
住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
医疗机构应患者的要求复印或者复制病历资料,不能收取工本费。
手术护理记录由巡回护士在手术结束后及时完成。
患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。
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