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中医中西医结合病历书写规范题库
问题:
[判断题] 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。
A . 正确
B . 错误
抢救患者时,未能及时书写病历的,有关抢救人员可在抢救结束后24小时内补记。 正确。 错误。 术后首次病程记录可由实习医师书写。 正确。 错误。 阶段小结每半月书写一次。 正确。 错误。 手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。 正确。 错误。 转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。 正确。 错误。 患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内人出院记录。
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抢救患者时,未能及时书写病历的,有关抢救人员可在抢救结束后24小时内补记。
术后首次病程记录可由实习医师书写。
阶段小结每半月书写一次。
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。
转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
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