[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

A . 肾上腺瘤性Cushing病
B . 肾上腺癌性Cushing病
C . 糖尿病
D . Addison病
E . 单纯性肥胖

急性肝炎早期患者血清中ASTlALT的含量比值多为（）＞1.0。 =1.0。＜1.0。 ≥2.0。 ≥3.0。房产图的测绘在控制测量的基础上，先测绘房产分幅图，再测绘房产分丘图，最后测绘房产分户图。（）一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接（）。腹主动脉。髂内或髂外动脉。股动脉。肾动脉。髂总动脉。在所有MMPI的简式量表中，似乎（）更优于标准版本。 MMPI-94。 MMPI-104。 MMPI-168。 MMPI-200。肝脏"酶胆分离"的表现是（）血清ALT增高，血清胆红素增高。血清ALT增高，血清胆红素不增高。血清ALT不增高，血清胆红素不增高。血清ALT不增高，血清胆红素明显增高。血清AST增高，血清胆红素不增高。患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因皮质醇病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）

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