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问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点是()

A . A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B . 真性破裂占85%
C . 治疗原则是紧急手术处理
D . 术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E . 切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌

男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。最可能的诊断是() A.右腹股沟斜疝。 右腹股沟直疝。 右侧股疝。 右侧精索鞘膜积液。 右交通性鞘膜积液。 怀疑直肠癌时,首选的诊断方法是() 乙状镜检查。 大便潜血。 肛门指诊。 钡灌肠。 纤维光导结肠镜。 革兰阴性杆菌产生的内毒素属于() 血浆凝固酶。 肠毒素。 神经氨酸酶。 胞璧酸。 脂多糖。 引起深部真菌病最常见的病原菌是() 新型隐球菌。 念珠菌。 曲霉菌。 放线菌。 毛霉菌。 治疗败血症的关键是() 充足的营养和维生素。 维持水电解质和酸碱平衡。 适量输血、血浆或白蛋白。 合理选用抗菌药物。 肾上腺皮质激素解除毒血症状。 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。其主要临床特点是()
参考答案:

  参考解析

脾是腹内脏器中最容易受伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的40%~50%。临床所见的脾破裂约85%是真性破裂。脾破裂一经诊断,原则上应紧急处理。成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。

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