问题:
A . 急性乙型肝炎
B . 伤寒
C . 钩端螺旋体病
D . 急性血吸虫病
E . 急性细菌性痢疾
● 参考解析
患儿长期高热,表情淡漠(神萎),相对缓脉(体温39~39.5℃,而心率72次/分),肝脾大,外周血白细胞降低,应诊断为伤寒。答案为B。不能仅凭血清抗-HBs阳性即诊断为急性乙型肝炎。钩端螺旋体病常表现为高热、腓肠肌疼痛、眼结膜充血等。急性血吸虫病应有疫水接触史,常表现为尾蚴性皮炎、间歇热、荨麻疹、外周血嗜酸性粒细胞增多等。急性细菌性痢疾常有不洁饮食史,常表现为腹痛腹泻,里急后重等。
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