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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A . 慢性肾功能不全氮质血症期
B . 慢性肾功能不全尿毒症期
C . 代谢性酸中毒伴高钾血症
D . 肾小管酸中毒Ⅳ型
E . 肾小管酸中毒Ⅲ型

是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法() 体细胞治疗。 细胞治疗。 基因治疗。 光量子治疗。 分子学治疗。 青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃。回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞。此患者此时最优先的诊疗措施是() A.胸部CT检查。 B.抽血查肝肾功能。 C.抽血做血培养。 D.痰找结核杆菌。 E.静脉大剂量使用抗生素。 类风湿关节炎往往是() 单关节疼痛。 发病急,病程发展快。 多关节疼痛。 以脊柱小关节痛为主。 好发于老年人。 市值加权法是根据指数成分股的市值权重,按从大到小的顺序,选取前N只股票模拟股票指数。() 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。此患者最可能的诊断是() A.胃癌。 胃平滑肌瘤。 胃消化性溃疡。 胃淋巴瘤。 胃平滑肌肉瘤。 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

中老年患者,已经发生轻度肾功能不全,尿pH5.5,以高血氯性代谢性酸中毒及高血钾为主要特征,最可能的诊断是肾小管酸中毒Ⅳ型。

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