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问题:

[单选] 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()

A . 输液及抗生素治疗,继续观察
B . 耻骨上穿刺造瘘
C . 麻醉下再次试行留置尿管
D . 立即行经会阴手术止血,修复尿道
E . 会阴部加压包扎

下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD02)增加的影响因素() 年龄增加。 通气血流比值(V/Q)下降。 通气功能障碍。 弥散功能障碍。 氧耗量增加。 开机复位后,CPU使用的是第0组工作寄存器,地址范围是()。 A.00H-10H。 B.08H-0FH。 C.10H-1FH。 D.00H-07H。 女,12岁,发热2周,1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅱ级BSM,末梢血白细胞15×109/L,N80%,HB120g/L,PLT156×109/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h,ASO1:800,心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选()。 A.青霉素+水杨酸制剂。 青霉素+泼尼松。 根据血培养药敏试验给有效抗生素。 水杨酸制剂。 泼尼松。 免疫抑制剂。 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性() A.病原体分离。 动物接种。 凝集溶解试验。 酶联免疫吸附试验。 间接红细胞凝集试验。 诊断上尿路结石首选的检查方法是() A.腹部平片+静脉尿路造影。 B.逆行造影。 C.CT。 D.肾动脉造影。 E.MRI。 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
参考答案:

  参考解析

该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻,况且能够自行排尿,说明为尿道不全断裂,在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的,应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败,选择B和D项都可以认为是正确的,B项适合于会阴血肿不明显的病例;而D项适合于会阴出血较多,会阴部血肿较大的病例。

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