问题:
A . 胆囊结石均有症状
B . 进食油腻食物后症状加重
C . 大的单发结石不易发生嵌顿
D . 结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
E . 胆绞痛向右肩部放射
● 参考解析
20%~40%的胆囊结石病人可终身无症状,称为静止性胆囊结石。结石形成早期,常无明显症状,少数有轻微不典型的消化道症状,进食油腻食物后加重。结石嵌顿于胆囊壶腹部后,胆囊内压力增高,加上胆汁酸刺激胆囊黏膜,使之充血、水肿、渗出,导致急性胆囊炎,出现一系列症状。胆绞痛是胆囊结石典型表现,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩部和背部放射,查体可及右上腹压痛,部分病人可及肿大的胆囊,Murphy征阳性,肝区有叩击痛。
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