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问题:

[单选] 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。

A . 给氧
B . 纠正酸中毒
C . 应用强心剂
D . 控制补液量
E . 应用呋塞米

对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。 异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷。 氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷。 恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷。 异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷。 氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷。 下列哪种疾病治疗时可出现赫氏反应的是() 流脑。 猩红热。 钩体病。 白喉。 败血症。 患者女,40岁。慢性精神分裂症患者,服氯氮平治疗,病情稳定,存部分自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己也觉得是精神病患者,低人一等,感到自卑。不愿继续服药,不愿去单位上班,也不愿与人交往。需向家属交代的注意事项不包括() A.继续督促服药。 观察患者情绪变化。 严防自杀自伤。 指责患者不应该有不好的念头。 加强药物管理。 某患者白细胞计数为10×109/L,但分类100个白细胞时遇到有核红细胞25个,经校正后此患者白细胞数应报告为() 4×109/L。 8×109/L。 6×109/L。 10×109/L。 12.5×109/L。 以下哪些组织细胞耐受缺氧的时间最短()。 肝。 肾。 心。 脑。 肺。 男性,45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体:体温36.3℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查,腹腔内积血量2500ml,行肝破裂修补,脾脏切除术。术后24小时患者心率110次/分,血压(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果,最重要的处理措施是()。
参考答案:

  参考解析

CVP大于15cmH2O,血压仍低、心率快,提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高,继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此,应着重改善心功能,如给氧、纠正酸中毒等,但最重要的是应用强心剂,如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。

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