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问题:

[单选,A2型题] 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()。

A . 三自症状
B . 思维迟缓
C . 睡眠障碍
D . 消极观念
E . 三无症状

适宜清晨服用的是()适宜餐前服用的是()适宜餐后服用的是() 呋塞米。 格列美脲。 阿司匹林。 普伐他汀。 甲氧氯普胺。 蛋鸡,肥胖,喜卧,腹下软绵下垂,冠和肉髯褪色或苍白,产蛋减少;突然出血、死亡鸡剖检见腹腔充满大量血液及凝块,肝脏明显肿大、色泽变黄、质地脆有油腻感,体温41.5~42.8℃。本病最可能的诊断是() 维生素A缺乏症。 蛋鸡脂肪肝综合征。 维生素B1缺乏症。 笼养蛋鸡疲劳症。 鸡痛风。 肝硬化脾肿大的主要原因是()。 腹水压迫使脾血回流受阻。 门静脉高压。 肝动脉压力增高。 毒物刺激。 肝静脉压力增高。 以保证正常起居(避免夜尿)的是()减轻不良反应(白天毒性弱)的是()提高药效、减少人体吸收的是() 利尿药。 抗忧郁药。 阿苯达唑。 氨基糖苷类。 肾上腺皮质激素类。 奶牛,7岁,产后28d,沉郁,凝视,精料采食量减少;便秘,粪便带黏液;迅速消瘦,产奶量降低;拱背;乳汁易形成泡沫,类似初乳状;尿浅黄色,水样,易形成泡沫;乳、呼出气体和尿液中有烂苹果味,加热更明显。血糖浓度检测的可能值为() 500mg/L。 200~400mg/L。 100~200mg/L。 50~100mg/L。 0~50mg/L。 女,26岁。近1个月来出现失眠,难以入睡。食欲较差,体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是()。
参考答案:

  参考解析

此试题是简单应用题,考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。三无症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望;无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助,患者仍感到自己孤立无援;无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。三自症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己,夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪,甚至是罪大恶极,应该受到相应的惩罚;自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提示该年轻女性患者存在睡眠障碍、食欲差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、自觉无用和偶尔消极观念,而且症状持续存在有1个月,其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在题干的问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状,消极观念只是偶尔出现,思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现,但病历中并未提及思维迟缓,也未提及明显的自罪和自杀,说明其思维迟缓并不突出,也没有明显的三自症状,因此,患者目前突出表现为三无症状。正确答案是E。

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