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问题:

[单选]

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()

A . 窦性停搏,交界性逸搏心律
B . 急性心肌梗死(超急性期)
C . 高血钾,窦室传导
D . 急性心内膜下心肌缺血
E . 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

棘阿米巴角膜炎的诊断依据不包括() A.角膜接触镜配戴史。 B.典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润。 C.涂片染色或角膜刮片培养,必要时角膜活检。 D.接触镜保存液、清洗液的病原体检查。 E.角膜知觉检查。 丝虫病感染的途径是()。 呼吸道。 消化道。 淋巴道。 接触。 虫媒。 以情志抑制,胸胁或少腹胀痛为主要表现的证候是()。 肝阳上亢证。 肝郁气滞证。 肝火炽盛证。 肝胆湿热证。 胆郁痰扰证。 湿热蕴脾与寒湿困脾证的主要区别是()。 脘腹胀闷。 恶心欲呕。 纳呆少食。 肢身困重。 舌苔黄腻。 患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(-),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。提高该患者的记忆力训练方法包括()。 A.视觉记忆训练法。 地图作业训练法。 彩色积木排列训练法。 物品分类。 口语表达训练。 计算能力训练。 音乐疗法。

患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()

参考答案:

  参考解析

高血钾,窦室传导解析:在许多情况下,心电图的诊断必须结合临床资料才能得出正确结论。此例心电图显示P波消失,R-R整齐,频率58次/分,很容易考虑为交界性心律。但V导联QRS波前似可见P波,胸导联T波明显高尖,呈"帐篷型",应考虑高血钾可能。结合临床资料,此心电图来自60岁女性,有糖尿病酮症酸中毒病史,查血钾8.4mmol/L。故心电图应诊断为高血钾,窦室传导。需要注意:严重高血钾时,有的患者心电图上QRS波并不一定增宽,仅表现为P波消失和T波高尖。急性心肌缺血或心肌梗死(超急性期)亦可表现为T波高耸,但一般有正常的窦性P波,且常有胸痛等临床症状。

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